As cicatrizes de acne são um grande incômodo quando surgem na adolescência e se torna um problema preocupante na vida adulta quando as marcas são profundas, impactando na autoestima. A boa notícia é que existe um tratamento apropriado que devolve à pele um aspecto mais liso e uniforme.
A Cicatriz de Acne é mais comum em graus avançados, mas existem pessoas que mesmo em graus leves estouram a espinha e podem gerar uma lesão, piorando o caso e a ferida não cicatriza corretamente, ficando as marcas.
Tipos de Cicatrizes de Acne
- Elevadas
- Distróficas
- Rebaixadas
Elevadas
Nem sempre as cicatrizes são “buracos” como todo mundo pensa. As cicatrizes hipertróficas ficam acima da superfície cutânea se limitando a área da lesão original, as queloidianas estão presentes em pessoas com propensão genética e extrapolam as margens da lesão, são como pontes e cordões fibrosos sobre a pele normal.
Cicatrizes Distróficas
São cicatrizes de limites irregulares, às vezes com forma estrelada, fundo branco e atrófico. Podem apresentar nódulos fibróticos com retenção de material sebáceo e purulento.
Cicatrizes Deprimidas (Atróficas)
As cicatrizes rebaixadas e deprimidas, são depressões na pele onde há as cicatrizes. Se dividem em dois tipos: distensíveis e não distensíveis. Nas distensíveis se observa intensa melhora com seu quase desaparecimento quando se estica a pele e nas não distensíveis, essa melhora não é observada. Por sua vez, as cicatrizes distensíveis podem ser retráteis (quando distendidas, têm moderada fibrose) ou não retráteis (sem fibrose).
As superficiais são cicatrizes rasas e que respondem muito bem a tratamentos, as médias ou crateriformes, se apresentam alargadas e com base normal ou hipocrômicas. As profundas fibroticas ou Ice Picks, são cicatrizes estreitas, rígidas e profundas que atravessam toda derme e atingem o tecido subcutâneo. São as mais complexas para serem tratadas.
Tratamentos para cada tipo de marca de acne
De forma geral, para cicatrizes elevadas os tratamentos variam de lasers ablativos (como o CO2 fracionado) a PLERX (plasma) e por infiltração com corticóides.
Já as cicatrizes deprimidas têm tratamento a depender da profundidade e tipo das lesões.
As superficiais respondem bem a tratamentos, dentre eles podemos citar peeling químicos, laser ablativos fracionados e não-fracionados, laser de picosegundos, luz intensa pulsada, microagulhamento robótico, plerx, associado ou não a estimuladores de colágeno. A escolha depende de outras características da pele, como grau de oleosidade, se tem manchas, grau de envelhecimento, cor e idade do paciente.
As de profundidade média podem ser indicadas a subcisão (levantamento da pele com agulha) muito efetivo para as distensíveis do tipo retrações; As distensíveis não retráteis, respondem muito bem a preenchimento com ácido hialurônico.
De acordo com a Dra. Denise Lima, o paciente possui, em sua maioria, mais de um tipo de cicatriz, às vezes até na mesma área, tornando o processo ainda mais variável. O tratamento associado é uma das melhores medidas. Uma indicação após consulta e análise da cicatriz é importante para melhor definir uma proposta de tratamento. Dra Denise diz ainda que as cicatrizes de acne foi algo que ela sofreu muito na adolescência e estudou bastante sobre os melhores tratamentos para melhores resultados e o sucesso da associação das técnicas de acordo com o tipo de cicatriz é sempre um sucesso.
Resultado do Tratamento de Cicatrizes de Acne
Depende muito do caso, mas na maioria das vezes a escolha dos melhores tratamentos para o caso, tem uma melhora substancial. A Dra. Denise Lima, biomédica esteta e fisioterapeuta Dermato-funcional, sempre esclarece ao paciente na consulta que o resultado é individual, e que o tratamento faz parte de uma construção que leva algum tempo e algumas sessões.
Enfim, os tratamentos são variados, complexos e os resultados são individuais. A escolha do tratamento adequado passa por avaliação criteriosa de todas as características da pele do paciente, como também do tipo de cicatriz, que pode inclusive ser mais de um tipo no mesmo paciente. Só um profissional experiente é capaz e adequado para escolher o tratamento ou a combinação de tratamentos mais eficaz para cada caso, considerando todas as informações que possam influenciar no resultado. Ligue e agende sua visita!
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